Luxofractura posterior bilateral de hombro secundaria a episodio de convulsión: importancia del diagnóstico oportuno. A propósito de un caso / Bilateral posterior glenohumeral fracture-dislocation secondary to a seizure episode: the importance of early diagnosis. A case review

Resumen: Introducción: la luxofractura glenohumeral posterior (LFGHP) es una lesión poco frecuente. Puede ser secundaria a una crisis convulsiva, casos de electrocución, o por traumatismo directo. Su diagnóstico suele ser tardío, lo que aumenta la tasa de complicaciones y secuelas. Caso clínico: paciente de sexo masculino de 52 años, trasladado a centro de alta complejidad por convulsión tónico-clónica y LFGHP derecha. En el estudio inicial con radiografías se confirma lesión de hombro derecho y se diagnostica luxación glenohumeral posterior simple de hombro izquierdo no pesquisada previamente. Se complementa estudio con tomografía computarizada (TC) de ambos hombros, observándose una LFGHP bilateral, lo que demuestra agravamiento intrahospitalario de la lesión del hombro izquierdo. Se realiza reducción abierta y osteosíntesis con placa bloqueada bilateral en un tiempo. El hombro izquierdo requirió dos reintervenciones, una por falla de osteosíntesis y otra para liberación articular. Dos años después del procedimiento el paciente evoluciona satisfactoriamente con 5% en la escala Quick DASH y un puntaje de 72 y 76 en la escala de Constant en el hombro derecho e izquierdo, respectivamente. Conclusión: la LFGHP es una lesión poco frecuente que requiere un alto índice de sospecha para evitar el retraso diagnóstico y la aparición de secuelas. En casos de convulsión se debe sospechar compromiso bilateral. Con un tratamiento quirúrgico oportuno se pueden obtener resultados satisfactorios y reintegración del paciente a sus actividades habituales.

Abstract: Introduction: posterior glenohumeral fracture dislocation (PGHFD) is a rare injury. It may present secondary to a seizure, electrocution or due to direct trauma. It is usually missed, and late diagnosis is common which increases the rate of complications and sequalae. Case report: 52 year old male, transferred to a reference trauma center due to a tonic-clonic seizure and a right PGHFD. Upon admission radiographs are requested and right shoulder injury is confirmed. Additionally, a simple left posterior glenohumeral dislocation (that was missed in the initial assessment of the patient) is observed. A computed tomography (CT) scan is obtained for both shoulders to plan surgery. The CT scan showed a bilateral PGHFD with severe comminution in the left shoulder, showing considerable worsening of the left shoulder since admission. Open reduction and bilateral locked plate osteosynthesis were performed in a one stage surgery. At two years follow up the patient evolved favorably with a Quick DASH score of 5% and a CONSTANT score of 72 and 76 for his right and left shoulder, respectively. Conclusion: PGHFD is an infrequent injury, which requires a high level of suspicion to avoid diagnostic delay and prevent complications and sequelae. Bilateral cases may be seen in cases of seizure. With prompt surgical treatment, satisfactory results can be achieved with a complete return to normal activities.

Tipos de carbapenemasas expresadas en Klebsiella spp, y Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos en seis hospitales de alta complejidad de la Ciudad de Bogotá - Colombia / Carbapenemases produced in Klebsiella spp, and Pseudomonas aeruginosa in six hospitals in Bogotá - Colombia

INTRODUCCIÓN: En las últimas décadas, se ha incrementado la prevalencia de infecciones por bacilos gramnegativos resistentes a carbapenémicos. OBJETIVO: Determinar los tipos y la frecuencia de las distintas carbapenemasas en aislados de Klebsiella spp. y Pseudomonas aeruginosa, en seis hospitales de alta complejidad de Bogotá-Colombia. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo en seis hospitales de la ciudad de Bogotá, en el período de enero de 2017 a agosto de 2018. Se realizaron RPC para genes de KPC, GES, VIM, NDM, IMP y OXA-48 en cepas de Klebsiella spp y P aeruginosa resistentes a carbapenémicos. RESULTADOS: 52 aislados de P aeruginosa amplificaron para una carbapenemasa, de los cuales 39 (75%) fueron positivos para KPC, 11 (21%) para VIM y 2 co-producciones de KPC y VIM. En cuanto a Klebsiella spp., 165 cepas amplificaron al menos para una carbapenemasa, 98% expresaron KPC y 4 aislados tuvieron co-producciones de metalo-beta-lactamasas y KPC. DISCUSIÓN: Este estudio aporta información valiosa, como el incremento de producción de KPC en P. aeruginosa y la co-producción de KPC y metalo-beta-lactamasas, locual tiene una implicancia tanto en la selección del tratamiento, las medidas de aislamiento de contacto y el pronóstico de los pacientes.

BACKGROUND: In the last decades, the prevalence of infections by carbapenem resistant gram-negative bacilli has been increased. OBJECTIVE: To determine types and frequency of the different carbapenemases in Klebsiella spp. and Pseudomonas aeruginosa, in six hospitals in Bogotá-Colombia. METHODS: Descriptive and observational study, in six hospitals in the city of Bogotá, in the period ftom January 2017 to August 2018. PCR were performed for KPC, GES, VIM, NDM, IMP and OXA-48 genes, in carbapenem resistant Klebsiella spp. and P aeruginosa. RESULTS: 52 P aeruginosa isolates amplified a carbapenemase gene, of which 39 (75%) were positive for KPC, 11 (21%) for VIM and two co-productions of KPC and VIM. Regarding Klebsiella spp. 165 strains amplified at least one carbapenemase gene, 98% expressed KPC and four isolates had co-productions of metallo-P-lactamases and KPC. DISCUSSION: This study provides valuable information, such as the increased production of KPC in P. aeruginosa información valiosa, como el incremento de producción de KPC en P. aeruginosa and the co-production of KPC plus metallobetalactamases, which has an implication both in treatment selection, isolation precautions and patient prognosisy.

Evaluation of the operational conditions in the production and morphology of Chlorella sp / Avaliação das condições operacionais na produção e morfologia de Chlorella sp

Abstract It was evaluated the effect of operational conditions in the production of Chlorella sp. after its selection from genus Chlorella sp., Scenedesmus sp., Nannochloris sp., Tetraselmis sp. and Dunaliella salina. Microalgae were inoculated in drinking water with addition of NPK fertilizer (N 24%, P 24%, K 18%), at a concentration of 0.5 g/L, agitation of 150 rpm, temperature 25 °C, light intensity of 1680 lumens at a color temperature of 6400K, without pH control for 8 days. The cellular concentrations obtained were 3.72x107 (Chlorella sp.), 1.36x107 (Scenedesmus sp.), 3.55x107 (Tetraselmis sp.), 5.74x107 (Nannochloris sp.) and 3.45x106 (Dunaliella salina), where the microalgae Chlorella sp., shows invasive capacity in drinking water cultivations. Applying the 2n-p fractional factorial design concept for the elemental composition of the microalgae and the cellular morphology, it was obtained 44.33% of C, 7.09% of H, 8.53% of N and 0.84% ​​of S for the Chlorella sp.

Resumo Foi avaliado o efeito das condições operacionais na produção de Chlorella sp. após a seleção do gênero Chlorella sp., Scenedesmus sp., Nannochloris sp., Tetraselmis sp. e Dunaliella salina. Microalgas foram inoculadas em água potável com adição de fertilizante NPK (N 24%, P 24% e K 18%), na concentração de 0,5 g/L, agitação de 150 rpm, temperatura de 25 °C, intensidade luminosa de 1.680 lúmens para uma temperatura de cor de 6.400 K, sem controle de pH por 8 dias. As concentrações celulares obtidas foram de 3,72 x 107 (Chlorella sp.), 1,36 x 107 (Scenedesmus sp.), 3,55 x 107 (Tetraselmis sp.), 5,74 x 107 (Nannochloris sp.) e 3,45 x 106 (Dunaliella salina), em que a microalga Chlorella sp. mostrou capacidade invasiva em cultivos de água potável. Aplicando o conceito de projeto fatorial fracionado 2n-p para a composição elementar da microalga e a morfologia celular, foram obtidos 44,33% de C, 7,09% de H, 8,53% de N e 0,84% de S para a Chlorella sp.

Bypass cerebro vascular para manejo de aneurisma cerebral gigante: reporte de primer caso realizado en Bolivia / Cerebrovascular bypass for management of giant cerebral aneurysm: report of the first case carried out in Bolivia

Se presenta un caso del primer Bypass cerebro vascular realizado en Bolivia por un aneurisma gigante de arteria carotida interna derecha, en segmento cavernoso tratado mediante bypass de alto flujo de arteria carótida externa a arteria cerebral media derecha, con injerto de arteria radial y posterior oclusión y exclusión del aneurisma. Se desciben los pasos de la cirugia y se destacan las dificultades de la tecnica y los beneficios de la cirugia. SE discuten los elementos a considerar en la toma de decisiones para la indicación y realización del bypass en el tratamiento de los aneurismas gigantes de la ACI.

Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: una mirada integral / Eating disorders in adolescents: a comprehensive approach

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son enfermedades muy serias que se inician habitualmente en la adolescencia y en general han ido en aumento en los países en desarrollo. Actualmente, diversos factores obstaculizan su prevención, pesquisa y tratamiento en el país, siendo uno importante la escasez de capacitación de los profesionales de salud en este tema emergente. El objetivo de este artículo es contribuir al conocimiento que poseen los pediatras sobre los TCA en la adolescencia, mediante una revisión actualizada de la literatura en el tema. En esta publicación se abordan la principal clasificación internacional de los TCA en uso en la literatura científica actual y la epidemiología, etiología, el impacto en la salud integral, la presentación clínica y el tratamiento de los TCA más frecuentes en la adolescencia.

Eating disorders (ED) are very serious diseases that usually begin in adolescence and have, in general, been increasing in developing countries. In the country, there are currently several fac tors that hinder their prevention, detection, and treatment, where the lack of training of health professionals in this emerging issue appears as an important one. The purpose of this article is to contribute to the knowledge that pediatricians have about ED in adolescence, through an updated review of the literature on the subject. This publication addresses the main internatio nal classification of ED in use in the current scientific literature and the epidemiology, etiology, impact on comprehensive health, clinical presentation, and treatment of the most common ED in adolescence.

Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: rol del pediatra: recomendaciones de la Rama de Adolescencia de la Sociedad Chilena de Pediatría / Eating disorders in adolescents: role of the pediatrician: recommendations of the Adolescence Branch of the Chilean Society of Pediatrics

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) han adquirido relevancia en la pediatría chilena. Su tratamiento debe ser realizado, de preferencia, por equipos multidisciplinarios especializados o con alto grado de capacitación en la problemática. Sin embargo, los pediatras generales tienen un rol fundamental tanto en la prevención como en la pesquisa temprana de estas patologías. El objetivo de esta publicación es proporcionarles recomendaciones prácticas sobre las intervenciones que pueden llevar a cabo durante la atención de adolescentes, para la prevención de los TCA, la pesquisa precoz y evaluación de quienes ya los presentan, y su derivación oportuna a tratamiento especializado.

Eating disorders (ED) have become relevant in Chilean pediatrics. Their treatment must be prefe rably carried out by multidisciplinary teams with specialty or a high degree of training in the pro blem. However, general pediatricians have a fundamental role both in the prevention and in the early detection of these pathologies. The purpose of this publication is to provide them with practical recommendations on interventions that can be carried out during adolescent care for the prevention of ED, the early detection and evaluation of those who already have them, and their timely referral to specialized treatment.

Psicoestimulantes menores consumidos por estudiantes de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca, 2019 / Minor psychostimulants consumed by students of San Francisco Xavier de Chuquisaca University, 2019

El objetivo del estudio fue determinar el consumo de psicoestimulantes en estudiante de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca. Se recolectaron los datos mediante encuestas aplicadas a 331 estudiantes. El estudio reveló el psicoestimulante de mayor consumo con 31,88% el café y la coca cola con 26,65%, en su mayoría fueron consumidos con fines académicos. En los efectos secundarios, la sed se estableció como el más frecuente en estudiantes con 30,74%, seguido por cefalea con 27,56% y el cansancio en 14,84%. Se concluye que el café se determina como psicoestimulante menor más consumido en épocas de actividad académica y la sed como el efecto secundario más frecuente.

The objective of the study was to determine the consumption of psychostimulants in a student at the San Francisco Xavier de Chuquisaca University. The data were collected through surveys applied to 331 students. The study revealed the psychostimulant with the highest consumption with 31.88%, coffee and coca cola with 26.65%, most of which were consumed for academic purposes. Regarding side effects, thirst was established as the most frequent in students with 30.74%, followed by headache with 27.56% and fatigue in 14.84%. It is concluded that coffee is determined as the minor psychostimulant most consumed in times of academic activity and thirst as the most frequent side effect.

Dolor en la artrosis de rodilla / Pain in knee osteoarthritis

El dolor constituye el síntoma fundamental de la artrosis, sus características e interpretación permiten el diagnóstico certero y también conocer la magnitud de esa entidad. El objetivo de este trabajo, es profundizar los conocimientos sobre los elementos más esenciales relacionados con el dolor en la artrosis de la rodilla. Se describen las causas mecánicas y bioquímicas del dolor, entre las que resaltan el dolor óseo, sinovial, así como los factores bioquímicos relacionados con ese síntoma. Se hace referencia a las principales estructuras anatómicas responsables del dolor y sus mecanismos de acción. Se mencionan la relación existente entre ese síntoma y las modalidades imagenológicas, así como los patrones del dolor. Para finalizar, se hace referencia a las escalas de dolor usadas.

Pain is the main symptom of osteoarthritis. Determining the distinctive features of pain in knee osteoarthritis allows for an accurate diagnosis. This article gives a review of the results from research work on the typical features of knee osteoarthritic pain. The mechanics and biochemical causes of pain are described including both bone and synovial biochemical symptom-related factors. The relationships between knee pain, various imaging techniques and pain mechanism are also identified. Finally, the used pain scales are presented.

Detección de mutaciones del gen de HNF1B en niños con malformaciones congénitas renales y del tracto urinario / Detection of mutations of the HNF1B gene in children with congenital anomalies of the kidney and urinary tract

Resumen: Introducción: Las anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario se originan de alteraciones genéticas, en su mayoría desconocidas. Las mutaciones en el gen que codifica para el factor hepatocitario nuclear 1B (HNF1B), son la causa monogénica más frecuentemente descrita. Se desconocen datos en Chile y Latinoamérica. Objetivo: Determinar la presencia de variantes del gen HNF1B en niños chilenos con anomalías congénitas del riñón y/o tracto urinario y sus características clínicas. Pacientes y Mé todo: Estudio descriptivo con pacientes entre 10 meses y 17 años, consultantes en Unidad de Nefrología Hospital Luis Calvo Mackenna, período abril - diciembre 2016, portadores de displasia renal quística, displasia/hipoplasia renal no quística y/o riñón en herradura. Se determinaron variantes de HNF1B mediante secuenciación de exones 1, 2, 3 y 4; previa extracción y amplificación de DNA. Se utilizaron enzimas de restricción para definir si variantes eran homo o heterocigotas. Familiares di rectos de casos índices se estudiaron con secuenciación del exón afectado. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes, 43,75% varones, mediana edad 11 años. El 65,6% displasia/hipoplasia renal no quística, 31,25% displasia renal quística y 3,15% riñón en herradura. En 2 pacientes (6,25%) se detectó una misma variante genética heterocigota en exón 4, posición 1027 (C1027T), no descrita anteriormente. El estudio de familiares determinó la variante en 3 de 5 individuos, todos sin anomalías nefrouro- lógicas congénitas. Conclusiones: Confirmamos la presencia de una variante genética heterocigota del gen HNF1B, no descrita previamente, dando inicio a la búsqueda de este tipo de mutaciones en nuestro medio, lo cual nos permite aproximarnos al conocimiento de causalidad, determinación de compromiso extrarrenal y consejo genético.

Abstract Introduction: Congenital anomalies of the kidney and urinary tract are caused by genetic alterations mostly unknown. Mutations in the gene that codes for hepatocyte nuclear factor 1B (HNF1B) are the most frequently described monogenic causes. Data are unknown in Chile and Latin America. Objective: To determine the presence of variants of the HNF1B gene in Chilean children with conge nital anomalies of the kidney and/or the urinary tract and their clinical characteristics. Patients and Method: Descriptive study with children aged 10 months to 17 years, patients of the Calvo Mackenna Hospital Nephrology Unit, with cystic renal dysplasia, non cystic renal dysplasia/hypoplasia, horses hoe kidney between April and December 2016. HNF1B variants were determined by sequencing of exons 1, 2, 3 and 4 after DNA extraction and amplification. Restriction enzymes were used to define if the variants were homo or heterozygous. Direct family members of index cases were studied with sequencing of the affected exon. Results: 32 patients were included, 43.75% males, median age 11 years. 65.6% of them had non-cystic renal dysplasia, 31.25% cystic renal dysplasia, and 3.15% hor seshoe kidney. In two patients (6.25%) the same heterozygous genetic variant was detected in exon 4, position 1027 (C1027T), not previously described. The study of relatives found the same variant in three out of five individuals, all without congenital nephro-urological anomalies. Conclusions: We confirmed the presence of a not previously described heterozygous genetic variant of the HNF1B gene. This work initiates the search for this type of mutations in our region which allows us to ap proach the knowledge of causality, determination of extrarenal involvement, and genetic counseling.

Traumatismo de la médula espinal e incertidumbre desde la teoría de Merle Mishel / Spinal cord injury and uncertainty from the perspective of Merle Mishel's theory / Lesão medular e incerteza desde a teoria de Merle Mishel

Objetivo: Determinar el nivel de incertidumbre de las personas con traumatismo de la médula espinal desde la teoría de Mishel y su asociación con las características sociodemográficas. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se aplicó el instrumento de Incertidumbre frente a la Enfermedad, de Mishel, en 107 personas con traumatismo de la médula espinal. Se realizó análisis univariado para determinar las características sociodemográficas, y bivariado para determinar la asociación de la variable incertidumbre con las características sociodemográficas y los componentes de la teoría. Resultados: De la muestra estudiada el 96% fueron hombres y el 4% mujeres, el promedio de edad fue 36 años, con un mínimo de 19 y un máximo de 59 años; el tiempo promedio de la lesión fue de 151 meses; se encontró asociación significativa del nivel de incertidumbre con el estado civil, el nivel educativo bajo, el régimen de seguridad social en salud y con la capacidad cognitiva baja. Conclusión: Enfermería debe brindar una rehabilitación integral centrada en las necesidades de las personas con traumatismo de la médula espinal que incluya educación temprana y con sentido humanístico, para que la incertidumbre se constituya en un aspecto positivo para la adaptación de la personas a la nueva condición de vida.

Objective: From the perspective of Mishel's theory, to identify the levels of uncertainty in persons suffering from spinal cord injuries and the related associations with social and demographical characteristics. Methods: This is a descriptive and transversal study. The Uncertainty from Illness instrument was applied on 107 persons suffering from spinal cord injuries. Univariate analysis was conducted to determine the social and demographical characteristics, and bivariate analysis was conducted to determine the associations between the level of uncertainty and the social and demographical characteristics as well as the components of the theory. Results: From the studied sample, 96% were male and 4% female. The average age was 36 years old (range 19-59). The average time with the injury was 151 months. A significant association was found between the level of uncertainty and civil status, low education level, health social security regimen, and low cognitive capacity. Conclusion: Nursing can provide integral rehabilitation which is centered on the special needs, on early education, and on a humanistic approach, so that persons suffering from spinal cord injuries can mold their uncertainty into positive coping with their life condition.

Objetivo: Determinar o nível de incerteza das pessoas com lesão medular desde a Teoria de Mishel e sua associação com as caraterísticas sociodemográficas. Métodos: Estudo descritivo, transversal. Aplicou-se o instrumento de Incerteza Frente à Doença de Mishel, em 107 pessoas com trauma medular. Realizou-se análise univariada para determinar as caraterísticas sociodemográficas, e bivariado para determinar a associação da variável incerteza com as características sociodemográficas e os componentes da teoria. Resultados: Da amostra estudada o 96% foram homens e o 4% mulheres, a média de idade 36 anos, com um mínimo de 19 e um máximo de 59 anos; o tempo médio da lesão foi de 151 meses; encontrou-se associação significativa do nível de incerteza com o estado civil, nível educativo baixo, o regime de segurança social em saúde e com a capacidade cognitiva baixa. Conclusão: Enfermagem deve oferecer uma reabilitação integral centrada nas necessidades das pessoas com lesão medular, que inclua educação precoce e com sentido humanístico, para que a incerteza se constitua em um aspecto positivo para a adaptação das pessoas à nova condição de vida.

Ideación suicida en adolescentes del área rural: estilo de crianza y bienestar psicológico / Suicidal Ideation in Adolescents in Rural Areas: Parenting Style and Psychological Well-being / Ideação suicida em adolescentes de área rural: estilo de paternidade e bem-estar psicológico

[{"text": "Objetivo: examinar el estilo de crianza, bienestar psicológico (depresión, autoestima) e ideación suicida en adolescentes de una\r\nescuela rural de secundaria. Método: Diseño descriptivo predictivo y transversal aplicado a una muestra de 186 adolescentes\r\nde 13,5 ± 1,0 años de edad. Los participantes diligenciaron instrumentos validados en México, previo consentimiento de padres\r\no tutores. Los datos se analizaron mediante regresión múltiple, utilizando el paquete estadístico SPSS 20.0. Resultados: Los\r\nadolescentes con alta ideación suicida presentan moderada depresión y un nivel de autoestima medio. La crianza autoritaria con\r\nprácticas de no razonamiento y hostilidad verbal contribuye a la depresión (afecto deprimido), y las prácticas de castigo corporal\r\ny hostilidad verbal predicen problemas de autoestima (competencia negativa). En el caso de la autoestima de competencia negativa,\r\nla depresión de afecto deprimido y la somatización explican la ideación suicida. Conclusión: Los adolescentes con ideación suicida tienen depresión y baja autoestima y son hijos de padres con estilo de crianza autoritaria. Los hallazgos sugieren indagaciones\r\nfuturas en la crianza parental intergeneracional y el análisis de tres tipos de crianza autoritaria según lo detectado en el\r\nestudio. Es necesaria la presencia de la enfermería familiar para favorecer la conexión interpersonal con la red familiar significativa\r\ndel adolescente, que pueda ayudar a su bienestar psicológico.", "_i": "es"}, {"text": "Objective: To examine the style of parenting, psychological well-being (depression, self-esteem) and suicidal ideation in adolescents in a rural secondary school. Methods: predictive and transversal descriptive design applied to a sample of 186 adolescents who are 13.5 ± 1.0 years or age. With the consent of parents or guardians, the participants completed instruments validated in Mexico. The data were analyzed through multiple regression, using the SPSS 20 statistical package. Results: Adolescents with high suicidal ideation have moderate depression and a moderate level of self-esteem. Authoritarian parenting with practices of non-reasoning and verbal hostility contributed to depression (depressed affection), and corporal punishment and verbal hostility predicted self-esteem problems (negative competence). In the case of negative competence self-esteem, the depression of depressed affection and the somatization explain the suicidal ideation. Conclusion: Adolescent with suicidal ideations have depression and low self-esteem and are children of parents with authoritarian parenting. The findings suggest future research into intergenerational parenting and analysis of three types of authoritative parenting found in the study. The presence of family nursing is necessary to favor the interpersonal connection with the significant family network, which can help psychological well-being.", "_i": "en"}, {"text": "Objetivo: examinar o estilo de paternidade, o bem-estar psicológico (depressão, autoestima) e a ideação suicida em adolescentes em uma escola secundária rural. Método: desenho descritivo preditivo e transversal aplicado a uma amostra de 186 adolescentes com idades entre 13,5 ± 1,0 anos. Os instrumentos aplicados foram validados no México com o consentimento prévio dos pais ou responsáveis. Os dados foram analisados por regressão múltipla, utilizando o pacote estatístico SPSS 20. Resultados: os adolescentes com alta ideação suicida têm depressão moderada e um nível médio de autoestima. A paternidade autoritária com práticas não racionais e hostilidade verbal contribui para a depressão (afeto deprimido) e as práticas de castigo físico e de hostilidade verbal preveem problemas de autoestima (competição negativa). No caso de autoestima negativa, a depressão de afeto deprimido e a somatização explicam a ideação suicida. Conclusão: os adolescentes com ideação suicida têm depressão e baixa autoestima e são filhos de pais com paternidade autoritária. Os resultados permitem pesquisas futuras sobre o cuidado parental intergeracional e a análise de três tipos de paternidade autoritária detectadas no estudo. É necessária a presença da enfermagem familiar para favorecer a conexão intrapessoal com a rede familiar significativa do adolescente, para que possa ajudar seu bem-estar psicológico.", "_i": "pt"}]

Evaluation of the operational conditions in the production and morphology of Chlorella sp

Abstract It was evaluated the effect of operational conditions in the production of Chlorella sp. after its selection from genus Chlorella sp., Scenedesmus sp., Nannochloris sp., Tetraselmis sp. and Dunaliella salina. Microalgae were inoculated in drinking water with addition of NPK fertilizer (N 24%, P 24%, K 18%), at a concentration of 0.5 g/L, agitation of 150 rpm, temperature 25 °C, light intensity of 1680 lumens at a color temperature of 6400K, without pH control for 8 days. The cellular concentrations obtained were 3.72x107 (Chlorella sp.), 1.36x107 (Scenedesmus sp.), 3.55x107 (Tetraselmis sp.), 5.74x107 (Nannochloris sp.) and 3.45x106 (Dunaliella salina), where the microalgae Chlorella sp., shows invasive capacity in drinking water cultivations. Applying the 2n-p fractional factorial design concept for the elemental composition of the microalgae and the cellular morphology, it was obtained 44.33% of C, 7.09% of H, 8.53% of N and 0.84% of S for the Chlorella sp.

Resumo Foi avaliado o efeito das condições operacionais na produção de Chlorella sp. após a seleção do gênero Chlorella sp., Scenedesmus sp., Nannochloris sp., Tetraselmis sp. e Dunaliella salina. Microalgas foram inoculadas em água potável com adição de fertilizante NPK (N 24%, P 24% e K 18%), na concentração de 0,5 g/L, agitação de 150 rpm, temperatura de 25 °C, intensidade luminosa de 1.680 lúmens para uma temperatura de cor de 6.400 K, sem controle de pH por 8 dias. As concentrações celulares obtidas foram de 3,72 x 107 (Chlorella sp.), 1,36 x 107 (Scenedesmus sp.), 3,55 x 107 (Tetraselmis sp.), 5,74 x 107 (Nannochloris sp.) e 3,45 x 106 (Dunaliella salina), em que a microalga Chlorella sp. mostrou capacidade invasiva em cultivos de água potável. Aplicando o conceito de projeto fatorial fracionado 2n-p para a composição elementar da microalga e a morfologia celular, foram obtidos 44,33% de C, 7,09% de H, 8,53% de N e 0,84% de S para a Chlorella sp.

Expectativa de cuidado de enfermería que tienen las personas en diferentes ámbitos de cuidado / Nursing care expectations based on the area of care / Expectativa de cuidados de enfermagem que as pessoas têm em diferentes áreas de cuidados

Objetivo: comprender las características de la expectativa de cuidado de enfermería que tienen las personas en diferentes \r\námbitos. Metodología: este estudio se realizó a partir de un enfoque cualitativo, con un abordaje descriptivo interpretativo, en el \r\ncual participaron 20 personas: 10 en la ciudad de Bogotá y 10 en la ciudad de Medellín, que recibieron atención de enfermería en \r\ndiferentes ámbitos de cuidado. Los investigadores trabajaron de forma coordinada desde las diferentes ciudades, haciendo uso \r\nde herramientas electrónicas como la digitalización de documentos, videoconferencias y redes sociales, las cuales facilitaron los \r\nencuentros presenciales. Resultados: se identificaron seis categorías: 1) Estableciendo la relación enfermera paciente; 2) Recono\r\n-\r\nciendo los valores de la enfermera; 3) Reconociendo la experticia de la enfermera; 4) Acompañando el proceso salud enfermedad; \r\n5) Definiendo el cuidado; y, 6) Aportando a la formación de expectativas. Conclusiones: la expectativa de cuidado de las personas \r\nestá centrada en la necesidad de una atención humanizada y contempla las dimensiones física, emocional, social, espiritual, cogni\r\n-\r\ntiva y afectiva, donde la persona espera acciones directas y asertivas de la enfermera. Cada persona tiene un concepto propio de \r\ncuidado con base en el cual espera ser tratado, y el ámbito de cuidado no es un condicionante que varíe la expectativa de cuidado \r\nde enfermería. Recomendaciones: la formación humanista en los programas de enfermería debe ser incluida de manera priori\r\n-\r\ntaria y suficiente de tal forma que les permita a los profesionales tener herramientas para el abordaje holístico de los individuos y \r\ncolectivos.

Objective: to understand the characteristics of nursing care \r\nexpectations of people in different areas.\r\nMethodology: the type of analysis for this study was inter\r\n-\r\npretive and descriptive; 20 people that received nursing care \r\nin different areas were interviewed, 10 in Bogotá and 10 in \r\nMedellin. The research team in both cities used electronic tools \r\nlike digital documents, videoconference and social networks.\r\nResults: six categories were determined 1) Setting nurse-pa\r\n-\r\ntient relation; 2) Recognizing nurse values, 3) Recognizing the \r\nexpertise of the nurse, 4) Accompanying the health-disease \r\nprocess, 5) Defining care, and 6) Contributing to the formation \r\nof expectations.\r\nConclusions: the findings differ in the terminology used by the \r\nrespondents between the two cities; however, the expectation \r\nof care is focused on the need for humanized attention and \r\nconsiders that which is physical, emotional, social, cognitive \r\nand affective, where the individual expects assertive and direct \r\naction from the nurse. Each person has a concept of care with \r\nwhich they expect to be treaded, and the geographic location \r\nof care is not a determining factor that changes the expecta\r\n-\r\ntion of nursing care. Recommendations: humanistic education \r\nin nursing programs should be included as a priority and suffi\r\n-\r\nciently so to enable professionals to have the tools for a holistic \r\napproach to individuals and groups.

Objetivo: compreender as características da expectativa de \r\ncuidados de enfermagem que as pessoas têm em diferentes \r\náreas.\r\nMetodologia: este estudo foi realizado a partir de um enfoque \r\nqualitativo, com uma abordagem descritiva interpretativa. \r\nDele participaram 20 pessoas: 10 na cidade de Bogotá e 10 em \r\nMedellín, que receberam atendimentos de enfermagem em \r\ndiferentes áreas de cuidados. Os pesquisadores trabalharam \r\nde forma coordenada a partir das diferentes cidades, utilizando \r\nferramentas eletrônicas como digitalização de documentos, \r\nvideoconferências e redes sociais, o que facilitou as reuniões \r\npresenciais.\r\nResultados: foram identificadas seis categorias: 1) Estabele\r\n-\r\ncendo a relação enfermeira-paciente; 2) Reconhecendo os \r\nvalores da enfermeira; 3) Reconhecendo a expertise da enfer\r\n-\r\nmeira; 4) Acompanhando o processo saúde enfermidade; 5) \r\nDefendendo o cuidado e, 6) Contribuindo para a formação de \r\nexpectativas.\r\nConclusões: a expectativa de cuidado das pessoas está focada \r\nna necessidade de atenção humanizada e contempla as \r\ndimensões: física, emocional, social, cognitiva e afetiva, nas \r\nquais o indivíduo aguarda ações assertivas e diretas da enfer\r\n-\r\nmeira. Cada pessoa tem seu próprio conceito de atendimento, \r\nbaseado no qual espera ser tratado, e a área de cuidados não \r\né um condicionante que altere a expectativa de cuidados de \r\nenfermagem.\r\nRecomendações: a formação humanista nos programas \r\nde enfermagem deve ser incluída de maneira prioritária \r\ne suficiente, de tal forma que permita aos profissionais ter \r\nferramentas para a abordagem holística dos indivíduos e cole\r\n-\r\ntividades.

Cirugía de catarata y Chikunguña: ¿Se puede operar un paciente con infección activa? Reporte de dos casos / Cataract surgery and Chikunguya: Can you operate a patient with active infection? Report of two cases

La fiebre por Chikunguña es una enfermedad reemergente, causante de una alta morbilidad y generadora de alarmas en salud pública. En su última epidemia en Colombia en el año 2015 se reportaron 358.974 casos, siendo su mayoría confirmados con descarte epidemiológico. A nivel ocular se describen la uveitis anterior y la retinitis. Su curso es benigno y su manejo sintomático. Se presentan 2 casos confirmados de Chikunguña llevados sin complicaciones a cirugía de catarata en fases de convalecencia de la enfermedad, sin hallazgos positivos iniciales al examen oftalmológico y tampoco se hicieron evidentes a los 5 meses post operatorios. El presente reporte es una primera aproximación a los procedimientos quirúrgicos asociados a esta enfermedad ya que se desconocen consecuencias o complicaciones de realizar intervenciones invasivas en pacientes con el diagnóstico de Chikunguña.

Chikungunya fever is a reemerging disease, which causes high morbidity and generates alarms in public health. In its last epidemic in Colombia in the year 2015, 358.974 cases were reported, mostly being confirmed by epidemiological discard. Anterior uveitis and retinitis are described as the main ophthalmologic manifestations. Its course is benign and its management symptomatic. Two confirmed cases of Chikungunya are presented, undergoing uncomplicated cataract surgery in convalescent phase of the disease, without initial positive ophthalmological findings or during the next 5 post-operative months. Th is report is a first approximation to surgical procedures associated with this disease given that consequences or complications of performing invasive procedures in patients with the diagnosis of Chikungunya are unknown.

Importancia del apoyo familiar, psicosocial y comunidad en adolescente con diagnóstico de osteosarcoma / Importance of family support, psycho-social and community in adolescent with diagnosis of steosarcoma

En una enfermedad crónica oncológica, el sentido que el adolescente tiene de sí mismo no se desarrolla dentro de un vacío social. El medio, la enfermedad, la edad y el sexo inciden profundamente en como se ve el adolescente así mismo. El objetivo es relacionar la visión, aceptación y comportamiento ante una enfermedad oncológica tomando en cuenta la importancia de la familia y comunidad como el factor protector fundamental, a través de una entrevista abierta realizada enadolescente masculino de 17 años, portador de Osteosarcomacon diagnostico desde mayo del 2014, hospitalizado en la Unidad de HematoOncologíadel Departamento de Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde, IVSS, MunicipioNaguanagua, Valencia Estado Carabobo. Demostró una visión positiva, dependiente del ambiente familiar (en lo económico, ciclo,relación, dinámica e historia de la misma), aceptación de la situación social y seguridad que amerita por parte de la institución. Es importante y fundamental el apoyo de la familia, entorno social, e institución y brindar las condiciones óptimas en conjunto de un equipo multidisciplinario para la atención del paciente adolescente con una enfermedad crónica. La estructura familiar funcional es básica y preponderante para la visión y proyecto del estilo de vida del adolescente enfermo, en vista de todas las interrogantes del futuro de la misma enfermedad, complicaciones y reacciones de la quimioterapia antes y después de la cirugía salvatoria, donde necesita del afecto, comprensión, acción alentadora de resiliencia e inteligencia emocional del paciente y su familia.

In oncological chronic disease, the sense that the teenager has itself is not developed within a social vacuum. The environment, disease, age and sex affect deeply in as the teenager looks the same. The goal is to relate view, acceptance and behavior to an oncological disease taking into account the importance of the family and community as the fundamental protective factor. Through an open interview in 17 year old male teenager, carrier of Osteosarcoma with Diagnostics from may 2014, hospitalized at the Hemato-oncology unit of the Department of Pediatric of the Hospital Universitario Dr. Angel Larralde, IVSS, municipalityNaguanagua, Valencia Carabobo State. It showed a positive vision dependent of the family environment (in the economic, cycle, relationship, dynamics and history of it), acceptance of the social situation and security it deserves by the institution. Support from family, social environment and institution, is important and fundamental and provide optimum conditions in Assembly of a multidisciplinary team for the attention of the adolescent patient with a chronic disease. The functional family structure is basic and important for vision and project of the lifestyle of the sick teenager, in view of all the questions of the future of the same disease, complications and reactions of chemotherapy before and after surgery. The ability where need affection, understanding, encouraging action of resiliency and emotional intelligence of the patient and their family.

Leiomiosarcoma de duodeno: reporte de caso / A Case of Duodenal Leiomyosarcoma

El leiomiosarcoma de duodeno es una patología poco frecuente con mal pronóstico. Los pacientes presentan un cuadro clínico poco específico y el diagnóstico se realiza a través del estudio histopatológico en donde se reconoce una lesión mesenquimal conformada por células tumorales malignas; en el estudio de inmunohistoquímica se observa positividad para actina de músculo liso, desmina, actina de músculo específico, caldesmon y calponina. Se presenta el caso de una mujer de 56 años con leiomiosarcoma primario de duodeno con metástasis al páncreas y al tronco celíaco.

Duodenal leiomyosarcoma is a rare disease with poor prognoses for patients. The disease does not have a clear set of signs and symptoms that allows easy diagnosis. Diagnosis is made on the basis of histopathological identification of a mesenchymal lesion composed of malignant tumor cells and immunohistochemistry positive for smooth muscle actin, desmin, muscle specific actin, calponin and caldesmon. We report a case of a 56 year old woman with primary duodenal leiomyosarcoma which had metastasized to the pancreas and the celiac artery.

Análisis de cocaína en diferentes muestras por cromatografía de gases con detector de ionización de llama (CG-FID) / Analysis of cocaine in different samples by gas chromatography flame ionization detector (GC-FID) / Análise de cocaína em diferentes amostras por cromatografia gasosa com detector de ionização de chama (GC-FID)

En este estudio se realizó la validación de los métodos establecidos por la UNODC para la cuantificación y extracción de benzometilecgonina (cocaína) presente en las hojas de Erythhroxylum coca, en té de coca y en clorhidrato de cocaína. El primer método de extracción, recomendado por la UNODC, es una extracción solido-líquido (ESL), sin embargo, los resultados obtenidos indican que esta no es lo suficientemente eficiente para lograr una señal de analito distinguible de la relación señal a ruido (S/N) para las muestras de hojas de Erythhroxylum coca y té de coca. El segundo método propuesto es la extracción soxhlet, los resultados indican que esta resulta más eficiente para aislar y cuantificar el analito de interés por cromatografía de gases acoplada a un detector de ionización por llama (CG-FID). Después de someter las muestras al proceso de extracción soxhlet y cuantificación por CG-FID se encontró que la hoja de té posee 7,66×10² mg de cocaína/kg de muestra, las hojas de coca 17,15 mg de cocaína/kg de muestra y el clorhidrato de cocaína 7,15×10(5) mg de cocaína/kg de muestra. El método de análisis escogido se caracteriza por arrojar bajos límites de detección (0,169 mg/L) y por poseer parámetros estadísticos y cromatográficos ideales.

In this study validate the methods established by the UNODC for quantification and extraction benzometilecgonina (cocaine) in the leaves of Erythhroxylum coca, coca tea and cocaine hydrochloride. The first extraction method recommended by the UNODC is a solid-liquid extraction (ESL), however, the results indicate that this is not efficient enough to achieve analyte signal distinguishable from the signal to noise ratio (S/N) for samples Erythhroxylum coca leaves and coca tea. The second proposed method is soxhlet extraction, the results indicate that this is more efficient to isolate and quantify the analyte of interest by gas chromatography coupled to a flame ionization detector (GC-FID). After submitting the samples to the soxhlet extraction process and quantification by GC-FID it found that tea leaf has 7.66×10² mg of cocaine/kg sample, coca leaves 17.15 mg of cocaine/kg sample and cocaine hydrochloride concentration corresponded to 7.15×10(5) mg of cocaine/kg sample. The chosen analysis method is characterized by low detection limits shed (1.69 mg/L) and possessing ideal chromatographic and statistical parameters.

Neste estudo validaram-se os métodos estabelecidos pelo UNODC para a quantificação e extração de benzometilecgonina (cocaína) nas folhas de Erythhroxylum coca; em chá de coca e cloridrato de cocaína. O primeiro método de extração recomendado por UNODC é uma extração sólido-líquido (ESL), no entanto, os resultados indicam que esta não é suficientemente eficaz para atingir um sinal de analito distinguível da relação sinal-ruído (S/N) para amostras de folhas Erythhroxylum coca e chá de coca. O segundo método proposto é uma extração soxhlet, os resultados indicam que este é mais eficiente para isolar e quantificar o analito de interesse por cromatografia gasosa acoplada a um detector de ionização de chama (GC-FID). Depois de enviar as amostras para o processo de extração soxhlet e quantificação por GC-FID descobriu-se que as folhas de chá têm 7,66×10² mg de cocaína/kg de amostra, as folhas de coca 17,15 mg de cocaína/kg de amostra e o cloridrato de cocaína 7,15×10(5) mg de cocaína/kg de amostra. O método de análise escolhido é caracterizado por ter baixos limites de detecção (1,69 mg/L) e possuir parâmetros estatísticos e cromatográficos ideais.